저혈량 (Hypovolemia) : 원인, 증상, 진단 및 치료 (+증상 체크리스트, 수분 보충 계획표, 회복기간, 식이요법, QnA)

저혈량 (Hypovolemia)

 

무기력한 피로감, 어지러움, 심장이 빠르게 뛰는 느낌… 단순한 피곤함이라 생각하셨나요? 하지만 이 증상들, 단순 탈수가 아닌 '저혈량'의 신호일 수 있습니다. 저혈량은 심각할 경우 쇼크와 생명 위협까지 연결될 수 있는 중요한 순환기계 증후군입니다.

 

최근 극단적인 다이어트, 이뇨제 복용, 또는 과도한 땀 배출로 인해 저혈량 환자가 급증하고 있습니다. 지금 이 글에서 저혈량의 원인부터 회복 전략까지 꼼꼼하게 살펴보세요. 단 3분이면 당신의 몸을 지킬 수 있습니다.

 

 

저혈량의 주요 원인

 

저혈량 (Hypovolemia)

 

✅ 1. 탈수(Dehydration)

✔ 설사, 구토, 발열, 과도한 땀 배출 등으로 수분 손실이 많아짐
✔ 수분과 전해질을 함께 잃는 경우가 많음

✅ 2. 출혈(Bleeding)

✔ 외상, 위장관 출혈, 수술 후 출혈 등으로 인해 혈액량 감소
✔ 급성 출혈 시 쇼크로 이어질 수 있음

✅ 3. 혈장 누출(Plasma leakage)

✔ 심한 염증, 화상, 패혈증 등에서 혈관 밖으로 체액이 빠져나감
✔ 실제로 혈액은 존재하나 순환 기능을 상실함

✅ 4. 이뇨제 과사용 / 신장질환

✔ 과도한 소변 배출 → 체액 고갈
✔ 심부전, 당뇨병성 신장병 등도 원인이 될 수 있음

✅ 5. 저단백혈증에 의한 삼투압 저하

✔ 혈장 단백질 부족 → 혈액 내 수분이 조직으로 빠져나감

 

저혈량의 주요 증상

 

저혈량 (Hypovolemia)

 

✅ 1. 저혈압 또는 기립성 저혈압

✔ 누웠다 일어설 때 어지러움, 시야흐림

✅ 2. 심박수 증가

✔ 심장은 부족한 혈류를 보완하기 위해 더 빨리 뛴다

✅ 3. 피부 창백, 차고 축축한 느낌

✔ 말초 혈류 감소로 인한 증상

✅ 4. 소변량 감소, 입 마름, 심한 피로감

✔ 체액 감소로 신장 기능 저하 및 탈수 증상 동반

✅ 5. 집중력 저하, 혼동, 실신 (심한 경우)

✔ 뇌로 가는 혈류 부족으로 인한 증상

 

탈수·저혈량 증상 체크리스트

 

저혈량 (Hypovolemia)

 

항목	세부 증상	체크
🔲 전신 증상	✔ 피로감이 쉽게 느껴진다	☐
	✔ 식욕이 없다	☐
	✔ 체중이 최근 갑자기 감소했다	☐
🔲 심혈관계	✔ 누웠다 일어나면 어지럽다	☐
	✔ 심장이 빠르게 뛴다 (두근거림)	☐
	✔ 혈압이 평소보다 낮거나, 재면 잘 안 잡힌다	☐
🔲 신경계/의식	✔ 집중이 잘 안 된다	☐
	✔ 멍한 느낌, 졸림이 심하다	☐
	✔ 실신하거나 쓰러질 뻔한 적이 있다	☐
🔲 피부 및 말초 순환	✔ 입술이나 손끝이 창백하거나 차갑다	☐
	✔ 피부가 건조하고 탄력이 없다	☐
	✔ 땀이 거의 나지 않거나, 냉한 땀이 난다	☐
🔲 소화기 증상	✔ 구역감이 있거나 헛구역질	☐
	✔ 복부가 불편하거나 헛배가 부른 느낌	☐
🔲 신장 및 배뇨	✔ 소변량이 평소보다 확연히 줄었다	☐
	✔ 소변 색이 진하거나 갈색에 가깝다	☐
	✔ 하루 3회 이하로 소변을 본다	☐
🔲 탈수 특이 증상	✔ 입이 바짝 마른다	☐
	✔ 눈이 푹 꺼진 느낌	☐
	✔ 눈물이 거의 나오지 않는다	☐

 

📌 체크 기준 해석

 

✅ 3개 이상 해당될 경우 : 경도 탈수 또는 저혈량 가능성 → 수분 보충 및 상태 관찰 필요
✅ 5개 이상 해당되면 : 중등도 이상 위험 → 수액 치료 및 병원 진료 권장
✅ 어지럼증 + 맥박 증가 + 소변량 감소가 동반되면 빠른 평가 필요

 

저혈량 진단 방법

 

저혈량 (Hypovolemia)

 

검사 항목	목적
기본 활력 징후	혈압, 맥박, 체온 측정 → 쇼크 여부 확인
혈액검사 (CBC, 전해질, BUN/Cr)	탈수, 빈혈, 신장 기능 상태 확인
요검사	요농축도, 소변량 감소 확인
체중 변화	급격한 체중 감소는 체액 손실의 지표
초음파, CT (필요 시)	복강 내 출혈, 장기 손상 확인

 

 

 

 

저혈량 치료 방법

 

저혈량 (Hypovolemia)

 

✅ 1. 원인에 따른 체액 보충

✔ 경증 탈수 : 경구 수분 보충 (전해질 포함)
✔ 중등도~중증 : 정맥 수액 치료 (생리식염수, 링거액 등)
✔ 출혈 시 : 수액 + 수혈 병행

✅ 2. 전해질 불균형 교정

✔ Na⁺, K⁺, Cl⁻, Mg²⁺ 등 보충
✔ 특히 고칼륨혈증 또는 저나트륨혈증 감시 필요

✅ 3. 기저 질환 치료

✔ 소화기 출혈, 신부전, 내분비 질환이 동반된 경우 병행 치료

✅ 4. 모니터링 및 예방

✔ 활력징후 모니터링
✔ 이뇨제 사용 조절, 수분 섭취 계획 수립

 

경구 수분 보충 계획표

 

저혈량 (Hypovolemia)

 

시간대	기본 수분 섭취량	권장 음료 예시
기상 직후 (07:00)	200~300ml	미지근한 물, 이온음료(저당), 보리차
아침 식사 중 (08:00)	200ml	국물 포함 물, 허브티 등
오전 간식 전 (10:00)	150~200ml	물, 타트체리 희석, 전해질 워터
점심 식사 중 (12:00)	200~250ml	물, 된장국 등 맑은 국 포함
오후 간식 전 (15:00)	200ml	보리차, 전해질 음료 소량
운동 or 외출 후 (17:00)	200~300ml	전해질 음료, 수분 보충용 과일 (오이, 수박)
저녁 식사 중 (18:30)	200ml	음식과 함께 보충
취침 2시간 전까지 (21:00 전)	100~150ml	미온수, 탈수 방지용 수분 섭취
총합 (1일): ✅ 1.5~2L 이상 / 체중 × 30~35ml 기준으로 조절

 

📌 상황별 추가 수분 보충 기준

 

• 🔥 고열, 발열 시 → 체온 1°C ↑당 수분 300~500ml 추가
• 💦 설사, 구토, 땀 많이 흘린 경우 → 1회당 250~500ml 추가
• 🏃 운동 후 → 체중 1kg 감소당 약 1L 보충
• 🤒 경증 탈수 → 30분 간격으로 200ml씩 천천히 복용
• 💊 Desmopressin 복용 전후 → 금수 1시간 전, 이후 6시간 제한

 

📌 전해질 보충 원칙

 

• ✅ 나트륨(Na⁺) : 미소한 염분 포함 국물, 이온음료(무설탕)
• ✅ 칼륨(K⁺) : 바나나, 고구마, 오렌지주스, 우유
• ✅ 마그네슘·칼슘 : 견과류, 녹황색 채소, 두유

 

💡 Tip : 물만 과도하게 마시면 저나트륨혈증 위험! 땀을 많이 흘렸다면 반드시 전해질도 함께 보충!

 

저혈량 회복 기간

 

저혈량 (Hypovolemia)

 

저혈량 원인 유형	회복 방법	회복기간	특이사항
경증 탈수	경구 수분 섭취	6~24시간	소변량, 어지럼증 등 빠르게 개선
중등도 탈수	경구 + 필요 시 수액	1~2일	전해질 보충 시 빠른 회복
급성 출혈	수액 + 수혈	3~7일 이상	혈색소 회복까지 수일~수주
혈장 누출	집중 수액 치료	1~2주 이상	염증 회복에 따라 점진적 개선
만성 저혈량	기저질환 치료 + 수분관리	2~4주 이상	근본 원인 조절에 시간 소요

 

저혈량 식이요법

 

저혈량 (Hypovolemia)

 

📌 1. 회복에 도움이 되는 주요 식품군

 

영양소	기능	대표 식품
수분 (Water)	혈액량 회복의 기본	물, 보리차, 전해질 음료, 수분 많은 과일
나트륨(Na⁺)	혈관 내 삼투압 유지	된장국, 소금 약간 첨가한 스프, 김
칼륨(K⁺)	혈압 안정, 수분 이동 조절	바나나, 감자, 고구마, 토마토
마그네슘, 칼슘	신경·근육 안정화, 순환 보조	아몬드, 두부, 잣, 우유
단백질	혈장 단백질(알부민) 생성 → 삼투압 유지	닭가슴살, 계란, 두부, 콩류, 생선
철분	적혈구 형성 → 산소 운반 회복	간, 시금치, 붉은 살코기, 검정콩, 달걀 노른자
엽산·비타민 B12	조혈 기능 강화	브로콜리, 아보카도, 유제품, 연어, 간

 

📌 2. 추천 식단 예시 (회복기 기준)

 

끼니	식단 구성
아침	현미죽 + 달걀찜 + 김 + 미역국 (저염) + 물 200ml
점심	닭가슴살 or 연어구이 + 고구마 + 시금치나물 + 다시마국
간식	바나나 1개 + 따뜻한 보리차 or 이온음료 소량
저녁	두부된장국 + 두부조림 + 잡곡밥 + 김치 (적당량)
취침 전	미온수 100~150ml 또는 따뜻한 우유 한 잔

 

💡 Tip : 식사 중 물을 자주 마시기보다 식사 전후로 나눠 마시는 것이 효과적입니다.

 

📌 3. 피해야 할 음식 ❌

 

항목	이유
카페인 음료 (커피, 녹차, 에너지 음료)	이뇨 작용 → 체액 손실 심화
고나트륨 식품 (라면, 국물 요리, 가공식품)	일시적 수분 유지 유도하나 신장 부담↑
정제 탄수화물 (과자, 흰빵, 단 음료)	혈당 변동 → 전해질 불균형 유도 가능
과도한 생과일주스·청량음료	당분 많고 전해질 구성 부족

 

📌 4. 수분 & 전해질 보충 팁

 

• ✅ 하루 6~8회, 한 번에 200~250ml씩 나눠 마시기
• ✅ 미온수 또는 보리차, 약간 짠 국물 포함
• ✅ 이온음료는 심한 탈수 후에만 소량 사용 (고혈압 환자는 주의)
• ✅ 집에서 간단 전해질 음료 만들기 : 물 500ml + 소금 1g + 꿀 1티스푼 + 레몬즙 몇 방울

 

저혈량 관련 Q&A

 

저혈량 (Hypovolemia)

 

1) 저혈량은 단순한 수분 부족인가요?

❌ 아닙니다.
✔ 저혈량은 혈액량 또는 체내 순환체액이 감소한 상태로, 단순 탈수보다 더 심각한 순환 장애를 의미합니다.

 

2) 저혈량이 있으면 어떤 증상이 나타나나요?

✅ 대표적인 증상은 다음과 같습니다:
✔ 어지럼증 또는 실신 느낌
✔ 누웠다 일어설 때 심한 두근거림
✔ 식은땀, 창백한 피부
✔ 소변량 급감, 입마름
✔ 속에서 열이 확 올라오는 듯한 느낌

 

3) 혈압이 정상이면 저혈량이 아닌가요?

❌ 그렇지 않습니다.
✔ 젊고 건강한 사람은 초기에는 맥박이 증가해 혈압이 유지될 수 있으므로, 혈압만 보지 말고 심박수, 소변량, 어지럼증 등 종합적으로 확인해야 합니다.

 

4) 수분만 마시면 회복되나요?

✅ 경우에 따라 다릅니다:
✔ 경증 탈수라면 물과 전해질 섭취로 빠르게 회복됩니다.
❌ 하지만 출혈, 설사, 감염, 패혈증 등 원인이 동반된 경우는 정맥 수액, 수혈, 염증 치료 등 전문 치료가 필요합니다.

 

5) 저혈량은 왜 갑자기 나타나나요?

✅ 주된 급성 원인은 다음과 같습니다:
✔ 과도한 발한, 고열, 구토, 설사
✔ 급성 출혈 (예: 위장 출혈, 외상)
✔ 이뇨제 과용
✔ 심한 스트레스나 감염에 의한 혈장 누출

 

6) 누웠을 때 심장이 뛰는 것도 저혈량 증상인가요?

✅ 가능성이 높습니다.
✔ 혈액량이 부족하면 심장이 더 빠르게, 강하게 뛰며 보상하려 하며, 특히 누워 있을 때 더 잘 느껴질 수 있습니다.

 

7) 저혈량은 며칠 안에 회복되나요?

✅ 회복 기간은 원인에 따라 다릅니다:
✔ 경증 탈수 : 6~24시간
✔ 전해질 손실 동반 : 2~3일
✔ 급성 출혈 : 3~7일 이상
✔ 혈장 누출·패혈증 : 수일~수주
✔ 회복 후에도 피로감, 빈혈, 부종이 남을 수 있습니다.

 

8) 저혈량 예방을 위한 기본 수칙은?

✔ 하루 1.5~2L 수분 섭취 (기온·활동량 따라 조절)
✔ 더위·운동 시 전해질 포함 음료 병행
✔ 잦은 이뇨제 사용은 의료진과 상담
✔ 구토·설사 시 수분+염분+당분 동시 보충

 

결론

 

저혈량 (Hypovolemia)

 

✅ 저혈량은 단순 탈수부터 심각한 출혈이나 순환기계 위기까지 포함하는 전신 상태입니다.

✔ 초기에는 단순 피로나 어지럼증처럼 보일 수 있지만, 적절한 치료가 없으면 쇼크, 신장 기능 저하, 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다.

📌 “몸에 수분과 혈액이 부족하면, 심장과 뇌부터 위험해질 수 있습니다.” 지속적인 피로감, 두근거림, 어지럼증이 있다면 반드시 평가를 받아야 합니다.